La cytoponction à Paris – Centre de l’IMPC

La cytoponction à l’IMPC

Qu’est-ce qu’une cytoponction ?

C’est un prélèvement effectué sous contrôle échographique par un radiologue habitué à cette technique.

Une prescription de votre médecin est nécessaire.

Quand faire une cytoponction ?

Lorsqu’un nodule est découvert le sujet essentiel est de savoir avec le plus de fiabilité possible s’il est bénin ou malin.

Ce nodule peut être découvert soit de façon fortuite soit lors d’un signe d’appel ou d’une surveillance d’une pathologie thyroïdienne chronique (hypothyroïdie ou hyperthyroïdie, thyroïdite)

Dans un premier temps l’échographie thyroïdienne couplée aux dosages hormonaux orientent le diagnostic.

LE ou LES nodules découverts sont décrits précisément , nombre, localisation précise, volume, échogénicité, forme, contours, contenu en particulier micro calcifications ou plages liquidiennes, vascularisation et enfin évolution s’ils sont connus au cours d’une surveillance.

En fonction de ces critères, l’échographiste devra classer ces nodules et devra préciser à quel groupe ils appartiennent dans la classification internationale TIRADS.

TIRADS étant l’acronyme de la classification européenne de :

Thyroid Imaging Reporting And Data System

Cette classification répartit les nodules en 4 groupes

TIRADS 1 et TIRADS 2 : bénins pas de surveillance particulière hormis une confrontation au bilan hormonal

TIRAD 3 : nodule probablement bénin, contrôle à prévoir dans 4 à 6 mois

TIRADS 4 : nodule suspect nécessitant un contrôle histologique par cytoponction

A noter dans cette catégorie des sous groupes

– TIRADS 4A : faiblement suspect

– TIRADS 4B : suspect

– TIRADS 4C : très suspect

Où faire une cytoponction de la thyroïde à Paris ?

Notre Centre au cœur de Paris peut vous recevoir pour réaliser une cytoponction de la thyroïde.

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01 79 36 10 00

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Préparation à la cytoponction

Comment se déroule l'examen de cytoponction ?

Bien penser à apporter le jour de l’examen votre dossier médical, avec l’échographie voire les échographies précédentes, les examens biologiques et la prescription de votre Médecin

Il n’y a pas de contre-indication à cette examen (sauf syndrôme infectieux).

Le patient est allongé sur le dos.

L’examen dure 15 à 20 minutes.

Une échographie de débrouillage sera effectuée dans un premier temps, surtout si l’examen qui a dépisté l ‘anomalie n’a pas été effectué par le médecin faisant le prélèvement.

Cette échographie va déterminer la meilleure voie permettant d’aborder le nodule pour cette ponction.

Après désinfection cutanée en générale à la Bétadine, (prévenir, le médecin en cas d’allergie à l’iode), le radiologue va introduire sous contrôle échographique une aiguille très fine à l’intérieur du nodule sous contrôle échographique.

Une fois l’aiguille en place, des mouvements de va et vient à l’intérieur du nodule permettront de prélever des cellules qui seront étalées sur des lames.

Ces lames seront adressées, le plus souvent par coursier au laboratoire d’anathomopathologie qui effectuera une analyse des prélèvements au microscope.

Déroulement de la cytoponction

L’examen n’est pas douloureux, il ne nécessite pas d’anesthésie qui pourrait gêner l’analyse des prélèvements par l’anathomopathologiste

Aucune trace visible sur la peau après la ponction.

Un petit hématome peut apparaître il régressera spontanément, un petit saignement pourra nécessiter une compression localisée.

Ai-je les résultats tout de suite ?

Les résultats de l’analyse histologique seront adressés à votre médecin après 8 à 10 jours.

La seule méthode sûre à 100% pour déterminer la nature bénigne ou maligne d’une lésion reste le retrait et l’analyse de la lésion

La cytoponction thyroïdienne est un excellent moyen pour affiner le diagnostic et éviter le retrait préventif de tous les nodules, d’autant que ces nodules sont fréquents, (environ 10% de la population).

On pourra, si les prélèvements ne ramènent pas assez de cellules ou si l’analyse histologique est douteuse, être amené à refaire cette ponction et conseiller un suivi échographique rapproché, du ou des nodules.

Si plusieurs nodules sont découverts on ponctionnera les trois nodules les plus volumineux, on décrira ensuite les autres nodules en prenant la peine d’effectuer une cartographie de ces nodules, et de préciser leur volume.

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